Hazardné hry a ich katastrofálne dôsledky na život jedinca – myslíte si, že je to niečo nové?
Vonkoncom nie. Aj z románov, odohrávajúcich sa v minulých storočiach, poznáme tragické príbehy nešťastníkov, ktorí prehrali v kartách celý majetok.
Dobrým príkladom je ruský spisovateľ Dostojevskij, ktorý podľahol hazardu, o čom píše aj vo svojej knihe Hráč, či v ďalších dielach. John Daley, slávny golfista, zase priznal, že vo svojom živote prehral vyše 50 miliónov dolárov.
Čo sa od čias Dostojevského podstatne zmenilo, je forma hazardnej hry. Karty, či kocky boli do veľkej miery nahradené hracími automatmi.
Moderná doba potvrdzuje svoju rýchlosť aj v tom, ako rýchlo prídete pri hazarde o peniaze, či ako rýchlo nastane vo vašom živote rozvrat.
Gamblérstvo a jeho príznaky
Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH-1) eviduje patologické hráčstvo ako diagnostickú kategóriu od roku 1994. Gamblérstvo je zaradené k návykovým a impulzívnym poruchám.
Ako znie definícia gamblérstva? Časté a opakované epizódy hráčstva, ktoré v živote jedinca dominujú, pričom vedú k poškodeniu jeho sociálnych, rodinných,materiálnych a pracovných hodnôt a iných záväzkov.
Gamblérstvo nie je závislosť v pravom slova zmysle, má však so závislosťami mnoho spoločných znakov. Niektorí odborníci považujú patologické hráčstvo za nelátkovú závislosť. V každom prípade ide o veľmi vážnu poruchu osobnosti.
Pre určenie diagnózy sú dôležité nasledujúce kritériá:
- Počas 1 roka sa u jedinca vyskytnú aspoň 2 epizódy hráčstva.
- Tieto epizódy nie sú pre jedinca výnosné, no napriek tomu sa opakujúa narúšajú jeho každodenný život.
- Jedinec pociťuje silné nutkanie k hre, ktoré nemôže ovládnuť silou vôle.
- Jedinec je zaujatý myšlienkami a predstavami hrania, resp. okolnosťami, ktoré túto činnosť sprevádzajú.
Patologické hráčstvo však musíme vedieť odlíšiť od:
- Hráčstva a stávkovania – časté hranie za účelom vzrušenia a vyhrávania peňazí. Títo ľudia dokážu hazard držať „pod kontrolou“.
- Nadmerného hráčstva u manických pacientov.
- Hráčstva u sociopatických osobností – ide o širšiu poruchu sociálneho správania.
Kto je typický gamblér?
- Jeho myseľ je zameraná na hazardnú hru – v predstavách znova prežíva minulé zážitky (súvisiace s hrou), plánuje ďalšiu hazardnú hru. Uvažuje, ako sa dostane k prostriedkom, ktoré mu umožnia znova hrať.
- Aby docielil žiaduce vzrušenie, musí zvyšovať množstvo vsadených peňazí.
- Opakovane, no neúspešne sa pokúšal hazardnú hru ovládnuť, redukovať ju, alebo s ňou prestať.
- Keď sa pokúsi hrať menej, alebo celkom prestať hrať, cíti nepokoja podráždenosť.
- Používa hazardnú hru ako únik pred problémami, prípadne si hrou znižuje negatívne pocity, ako vina, úzkosť, bezmocnosť, depresia.
- Pri strate financií sa znova k hre vráti, aby vyhral peniaze naspäť.
- Klame svojmu okoliu, aby zakryl dôsledky svojej hazardnej činnosti.
- Kvôli hazardnej hre prichádza o svoj majetok a robí dlhy.
- Dopúšťa sa ilegálnych činov (krádež, sprenevera, finančný podvod…), aby získal finančné prostriedky na hazard.
- Kvôli hazardu stráca zamestnanie, nie je schopný pravidelnej pracovnej činnosti.
- Rozpadá sa mu osobný život, kopia sa rodinné problémy, aj problémy v ostatných sociálnych vzťahoch.
Patologické hráčstvo – súvislosť s inými psychiatrickými poruchami
Patologickí hráči, podobne ako iní závislí jedinci, mávajú pridružené aj iné poruchy psychiatrického charakteru. Ide o poruchy kontroly impulzov, úzkostné poruchy či poruchy pozornosti (napr. hyperaktivita). U gamblérov sa často vyskytujú depresie, myšlienky na samovraždu, alkoholizmus, či iná drogová závislosť. To všetko komplikuje situáciu a sťažuje liečbu.
Gamblérstvo nie je len závislosť od automatov
Typického patologického hráča súčasnosti si predstavíme v tmavej herni s blikajúcimi a pípajúcimi strojmi, ktoré voláme výherné automaty. Nemusí to tak vyzerať v každom prípade. Prísť o svoj majetok môžete aj v pohodlí domova.
Žiaľ, aj v tejto oblasti sa prejavuje odvrátená strana internetu. Aj preto by úplný zákaz herní problém patologického hráčstva nevyriešil, hoci by sa predišlo mnohým tragédiám. To je však na dlhšiu diskusiu.
Ako vzniká gamblérstvo?
Pýtate sa, ako je možné, že niekto o hru vôbec nestojí, iný s ňou experimentuje, ale nikdy sa nestane gamblérom, a niekoho to tak ovládne, že príde o všetko? Je to tak preto, že my ľudia sme rôzni. Naše predispozície sú rôzne, a rôzne je aj prostredie, ktoré nás formuje.
To, že sa človek stal patologickým hráčom, nezapríčinila len jedna okolnosť. Ako pri iných psychických poruchách, návykovom správaní či závislosti, ide o súhrnviacerých faktorov, ktoré sú vzájomne podmienené.
Biologické faktory
Biologické faktory sú podobné ako pri iných poruchách a závislostiach. Ide o vnútorné predispozície u niektorých ľudí, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť„vzplanutia“ patologického hráčstva. Štúdie poukazujú najmä na nedostatočnú funkciu niektorých častí mozgu.
Poznatky z neurobiológie hovoria o narušení metabolizmu serotonínového, noradrenalínového a dopamínového systému, čo súvisí s impulzivitou a nepozornosťou, ktorá býva patologickým hráčom vlastná. Zaujímavé je, že toto návykové správanie viac postihuje mužov, no u žien je zas rýchlejší priebeh.
Psychologické faktory
Nedá sa s presnosťou povedať, že určité charakterové vlastnosti sú predzvesťou „zrodu“ patologického hráča. Existujú však povahové črty, ktoré sú pre patologických hráčov typické. Títo ľudia sú okolím vnímaní ako extrovertní, energickí, ľahkovážni, bezstarostní, ochotní podstúpiť riziko, so sklonmi k egocentrizmu až narcizmu, alebo (naopak) citovo labilní či nesústredení.
Psychoanalytické teórie uvádzajú ako príčinu prepuknutia patologického hráčstva aj nevyrovnaný vzťah s otcom či nedostatok materinskej lásky. Jedinec vraj podvedome inklinuje k finančnej strate, aby sa potrestal.
Tieto hypotézy sú ťažko dokázateľné, no všetci vieme, že útle detstvo položí základ pre formovanie celej osobnosti. Pokiaľ ide o vplyv výchovy a prostredia, vrodinnej anamnéze patologických hráčov sa často vyskytujú nasledujúce rodinné situácie:
- rozvod rodičov,
- úmrtie rodiča pred dosiahnutím veku adolescencie,
- citové strádanie v rannom detstve,
- výskyt hazardu v rodine,
- finančné problémy v rodine.
Sociálno-ekonomické faktory
Najvýznamnejším sociálnym faktorom je vysoká dostupnosť rôznych foriem hazardných hier, resp. vplyv reklamy, ktorá motivuje k hazardnej činnosti. Navyše – žijeme v spoločnosti, kde sú peniaze veľmi vysoko v rebríčku hodnôt u väčšiny populácie.
K rizikovej skupine patria predovšetkým ľudia, ktorí sa pohybujú v prostredí herní (aj zamestnanci týchto herní), pravidelní návštevníci pohostinstiev a zariadení, kde sú hracie automaty (a iné formy hier), ale tiež ľudia, ktorí často konzumujú alkohol.
Môžu to byť však aj osoby, ktoré sa práve nachádzajú v zlej ekonomickej situáciia chcú sa z nej dostať vďaka výhre. To sa im málokedy podarí, keďže hranie vyžaduje určité skúsenosti a mentálnu spôsobilosť.
Počítačové hry a hrozba gamblérstva
Hazardné hranie u mladistvých úzko súvisí aj s inými deviantnými formami správania, ako fajčenie, záškoláctvo, pitie alkoholu, či skúsenosti s drogami. Štatistiky pritom potvrdzujú určitý vzťah medzi hazardom a hraním počítačových hier.
Podľa výskumu z Českej republike, realizovaného v rokoch 2006 – 2010, až 80 %detí vo veku 10 – 13 rokov, ktoré denne hrávajú o peniaze, súčasne hrávajú aj počítačové hry. Vo vekovej kategórii 13 – 18 rokov tieto súvislosti neboli až také výrazné.
Nemôžeme teda konštatovať, že počítačové hranie je príčinou vzniku patologického hráčstva. Určite je však namieste obozretnosť rodičov v prípade, že ich dieťa trávi pri počítačových hrách priveľa času. Mali by sa zaujímať, o aký typ hier ide, a motivovať dieťa k inej činnosti.
Tri štádiá patologického hráčstva (štandardný rozvoj gamblérstva)
- Štádium výhier – hráča postretne tzv. začiatočnícke šťastie, pociťuje eufóriu, optimizmus. Rastie mu sebavedomie, ktoré ho však oberá o racionálny úsudok.
- Štádium prehier – hráč prehráva čoraz väčšie sumy peňazí, no namiesto ukončenia hrania pokračuje ďalej, aby vyhral peniaze späť. Už v tejto fáze sa začnú objavovať negatívne prejavy, ako klamstvo, tajenie prehier, požičiavanie si peňazí, rozpredávanie majetku.
- Štádium straty kontroly – hráč už nie je schopný prestať hrať, napriek všetkým problémom, ktoré mu to spôsobuje – napriek zúfalstvu, do ktorého ho hra uvrhla. Všetky pokusy o ukončenie hazardného hrania sa končia návratom k hre. Hráč zvyšuje stávky, no výhru okamžite prehrá. Prostriedky na hru získava aj páchaním trestnej činnosti.
Gamblérstvo sa týka rodín a celej spoločnosti
Čo sa stane so životom patologického hráča? Prehraté úspory, dlhy u rôznych pochybných veriteľov, úvery od nebankových subjektov (s vysokými úrokmi), strata majetku, strata zamestnania, rozpad rodiny, strata dôvery u najbližších. Dopad toho všetkého na psychický stav i fyzické zdravie je enormný.
Zamotanie sa v dlžobách môže viesť až k strate strechy nad hlavou. Nejeden človek sa ocitne na ulici práve kvôli hráčstvu. Ťažko si predstaviť tragickejší osud, snáď len s výnimkou nevyliečiteľnej choroby. Nejde však iba o život jedného človeka – patologickým hráčstvom býva postihnutá celá rodina.
A ďalej – liečba gamblérstva predstavuje finančnú stratu pre spoločnosť, pretože ju hradí zdravotná poisťovňa. A pokiaľ sa na to pozrieme z celospoločenského hľadiska, je tu tiež hrozba zvýšenej kriminálnej činnosti, ktorú gambléri páchajú.
Patologické hráčstvo a súčasná liečba
Keďže gamblérstvo má mnoho spoločných rysov s inými závislosťami (drogová závislosť, alkoholizmus), aj v liečbe sa používajú podobné postupy. Aby bola terapia účinná, častokrát je potrebná dlhodobá ústavná liečba, no na to zase potrebujeme súhlas pacienta.
V terapii sa využívajú rôzne metódy, napr. psychoedukácia, psychoterapia, rodinná terapia či rehabilitácia. V niektorých prípadoch je nasadená medikamentózna liečba, hlavne antidepresíva zo skupiny SSRI, ktoré potláčajú pohnútky k rýchlym impulzom, zmierňujú depresie a úzkosti.
Po prepustení z ústavnej liečby nasleduje dlhodobé doliečovanie v špecializovaných ambulanciách. Užitočné sú aj kluby abstinujúcich hráčov. Recidívy sú, žiaľ, dosť časté.
Liečebňa pre gamblérov?
Na Slovensku sa možno liečiť z patologického hráčstva v mnohých centrách, alebo na jednotlivých psychiatrických oddeleniach, no jediným špecializovaným pracoviskom na liečbu nelátkových závislostí a patologického hráčstva je Psychiatrické oddelenie FNsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici.
Bohaté skúsenosti s liečbou gamblérov majú aj lekári v Odbornom liečebnom ústave psychiatrickom, n. o., Predná Hora.
Gamblérstvo – ako prestať?
Odpoveď odborníkov znie: úplne sa z gamblérstva nevyliečite. Ani po mnohých rokoch si človek nemôže povedať, že je vyliečený, a preto bude preňho vždy nebezpečné, keď si pôjde „len-tak“ zahrať. Jedinou cestou k úspechu – podobne ako pri alkoholizme – je celoživotná abstinencia.
CELÝ ČLÁNOK TU
ZDROJ OBRÁZKU: www.pixabay.com